Шкода куріння: питання і відповіді. Частина 2.

Вред курения: вопросы и ответы. Часть 2.

Шкода від паління. Наскільки шкідливий жувальний і нюхальний тютюн? Що таке снус і наскільки він шкідливий? Наскільки сильний шкоди куріння трубки або сигар? Якої шкоди куріння можна отримати, якщо курити бідіс або кальян? Які види раку, крім раку легенів, викликає куріння? Як кинути палити? Що таке замінників нікотину, і які препарати в ній застосовуються? Які препарати допомагають кинути палити? Який збиток завдається економіці США від викурювання однієї пачки сигарет? Коли на пачках вперше з'явилися наклейки про те, що шкода куріння проявляється в летальному результаті? Коли і яку рекламу тютюну стали забороняти? Де дозволено і заборонено курити?

Першу частину статті читайте тут: "Шкода куріння: питання і відповіді. Частина 1."

Які заходи вживаються для того, щоб захистити людей від шкоди куріння?

тютюнові етикетки

Представники як державного, так і приватного секторів активно працюють над зниженням числа курців в країні і скороченням числа людей, які страждають від захворювань, викликаних курінням. З 1966 року на кожній пачці сигарет друкується попередження Міністерства охорони здоров'я США про те, що шкода куріння може проявитися в летальному результаті, а з 1987 такі попередження з'явилися також на етикетках жувального та нюхального тютюну. У 2001 році 7 найбільших американських компаній, що займаються виробництвом сигар, склали 5 варіантів текстів, які інформують курців про шкоду куріння, і тепер друкують ці тексти на етикетках сигар - їх зміст приблизно таке ж, як і у попереджень Міністерства охорони здоров'я на сигаретних пачках.

Реклама

Перша спроба скоротити шкоду куріння була зроблена в 1971 році, коли за рішенням Конгресу була заборонена реклама сигарет по телебаченню і радіо, а в 1987 році - реклама жувального тютюну. Одна з найбільших антитютюнових компаній США, American Legacy Foundation, у співпраці з урядом багатьох американських штатів проводить антитютюнові кампанії, які включають різні форми антитютюнової пропаганди (ролики на телебаченні і радіо, рекламні щити і т.д.). Деякі тютюнові компанії розробляють свої власні концепції пропаганди, які мають вигляд антитютюнових, але насправді швидше містять приховану рекламу тютюнових виробів.

Нові закони, що обмежують рекламу тютюнових виробів

У жовтні 2009 року набрала чинності Постанова про запобігання куріння в сім'ях і контролем над вживанням тютюнових виробів. Згідно з цією постановою, Управління з контролю за продуктами і ліками США отримує право регулювати процес реалізації тютюнових виробів. Щоб обмежити шкоду куріння, однією з цілей нового постанови стало обмеження маркетингових акцій тютюнових компаній і реклами тютюнових виробів. Відтепер заборонені кольорові рекламні плакати тютюнової продукції і експозиції тютюнових виробів в магазинах. У рекламі тютюнових продуктів дозволені тільки чорний і білий кольори. З 2010 року заборонено розміщення реклами тютюнових виробів в радіусі 300 метрів від шкіл і дитячих майданчиків.

податки

За останні кілька років значно зросли акцизи на сигарети та інші тютюнові вироби. Передбачається, що високі ціни на сигарети можуть вплинути на рішення молодих людей почати курити, а також стати причиною, що спонукає курців позбутися своєї шкідливої ​​звички, в результаті повністю подолавши шкоду куріння. З кінця 2009 року федеральний податок на сигарети становить $ 1,01 на кожну пачку. Обсяг податків, що стягуються властями штатів, становить від 7 центів в Південній Кароліні до $ 3,46 в Род-Айленді.

Заборони на куріння

У всіх 50 штатах США, а також в окрузі Колумбія, існують закони, що забороняють курити в деяких громадських місцях, з метою запобігти шкоді куріння, що наноситься іншим людям при пасивному курінні. Сфера застосування цих законів варіюється від обмежень куріння поряд з урядовими будівлями до повних заборон куріння в громадських місцях і офісних будівлях. Повністю заборонено курити в урядових будівлях, що належать установам виконавчої влади, в тому числі в Білому домі. Що стосується будівель Конгресу і різних судових будівель, куріння в них не заборонено на законодавчому рівні, але обмежена іншими вимогами. Заборона на куріння введений також в деяких інших офісах урядових установ. Палити заборонено в літаках всіх внутрішніх рейсів США.

Як повідомляють представники Міністерства охорони здоров'я США, закони, які забороняють палити в закритих приміщеннях - це єдиний спосіб запобігти шкоді куріння і вберегти некурящих людей від пасивного куріння на роботі і в інших громадських місцях.

Чи може жувальний і нюхальний тютюн стати безпечною для здоров'я альтернативою сигарет?

Є кілька видів тютюну, вживання якого не передбачає куріння. Перш за все, це жувальний і нюхальний тютюн, а також тютюн, який кладеться в рот і розсмоктується. Однак вживання тютюну в будь-якому вигляді пов'язано з серйозним ризиком для здоров'я. Незважаючи на те, що жувальний і нюхальний тютюн менш шкідливий, ніж сигарети, його ніяк не можна назвати безпечним.

Рівень вмісту нікотину в цих видах тютюну зазвичай вище, ніж в сигаретах - таким чином, ті, хто жує і ковтає тютюн, отримують таку ж дозу нікотину, як і ті, хто курить звичайні сигарети і отримує шкоду куріння, вдихаючи смертельно небезпечні речовини. Найнебезпечніші і шкідливі канцерогени, виявлені в жувальній тютюні - це тютюнові нітрозаміни, концентрація яких в тютюні в 100 разів перевищує рівень допустимої концентрації цих речовин в харчових продуктах (беконі, пиві і т.д.). В результаті лабораторних досліджень було встановлено, що тютюнові нітрозаміни викликають рак легенів у піддослідних тварин, навіть якщо вводяться безпосередньо в організм шляхом ін'єкцій, а не вдихаются.

Екстракт, який утворюється з жувального тютюну при його розжовування, також містить шкідливі речовини, які осідають на слизовій оболонці ротової порожнини, що призводить до розвитку виразок і білих плям (в медицині це називається лейкоплакія, або дистрофічна зміна слизової оболонки). При регулярному і тривалому вживанні жувальний тютюн може стати причиною розвитку раку ротової порожнини.

Ті, хто вживає жувальний і нюхальний тютюн, піддають себе ризику розвитку раку ротової порожнини, глотки, стравоходу, шлунка і діафрагми. До іншим шкідливим наслідкам вживання цих видів тютюну відноситься постійний неприємний запах з рота, потемніння зубів і пломб, пародонтит, карієс, руйнування і випадання зубів, а також остеопороз щелепної кістки. Крім того, вживання нюхального і жувального тютюну призводить до розвитку гіпертонії і підвищує ризик серцевих захворювань.

Що таке снус? Чи шкідливий він для здоров'я?

Снус - це тютюновий продукт, який вперше з'явився в Швеції. Снус часто містить різні спеції і фруктові екстракти і упаковується зазвичай в невеликі пакетики, схожі на чайні. Іноді снус продається без упаковки, на вагу. Він має вигляд вологого порошку і, так само, як жувальний тютюн, кладеться в рот і розсмоктується.

В процесі виготовлення снус тютюнове листя, з яких він виробляється, піддаються термічній обробці, тому в снус міститься менше тютюнових нітрозамінів, які є шкідливими канцерогенними речовинами (див. Попередній розділ "Чи може жувальний або нюхальний тютюн стати безпечною для здоров'я альтернативою сигарет?") . Наприклад, жителі Швеції, що вживають снус, рідше хворіють на різні види раку, ніж курці, які отримують шкоду куріння вдиханням отруйного диму. Саме тому багато хто думає, що снус абсолютно безпечний. Однак у тих, хто жує снус, часто розвивається рак діафрагми. Крім того, любителі снус часто страждають від виразок та інших запалень в ротовій порожнині. Також існує припущення, що вживання снус підвищує ризик захворювання на рак ротової порожнини, хоча офіційних медичних даних, що підтверджують це, поки немає.

Виробники тютюнових виробів в США не зобов'язані надавати звіт про інгредієнти, що містяться в їх продукції, тому визначити, наскільки американський снус схожий на класичний шведський, не представляється можливим без проведення додаткових досліджень. Снус - це відносно новий для американського ринку продукт, тому шкідливі наслідки його вживання для здоров'я поки залишаються маловивченими. Однак можна з повною впевненістю заявити, що снус не є безпечним для здоров'я способом замінити сигарети.

Якої шкоди куріння наноситься від трубки або сигар?

Багато хто вважає, що куріння сигар більш елегантно і вишукано, ніж куріння звичайних сигарет, і при цьому не так шкідливо для здоров'я. Однак в одній великій сигари міститься стільки ж тютюну, скільки в цілій пачці сигарет.

У сигари були виявлені ті ж самі канцерогенні речовини, які містяться в сигаретах, при цьому концентрація нікотину в одній сигари така ж, як в декількох сигаретах. Тому, шкоду куріння сигар нічим не менше, ніж шкоди куріння звичайних сигарет. При вдиханні сигарного диму нікотин надходить в організм так само швидко, як при затягуванні сигаретою. Якщо курець не вдихати дим в легені, шкідливі речовини осідають в ротовій порожнині і в підсумку все одно потрапляють в організм. Нікотинова залежність розвивається однаково швидко у тих, хто вдихає дим при курінні і у тих, хто не вдихає.

Куріння сигар призводить до розвитку раку легенів, губ, язика, ротової порожнини, глотки, гортані, стравоходу, а також може стати причиною раку діафрагми і підшлункової залози. Ті, хто курить сигари, отримують шкоду куріння нічим не менше, ніж некурящі люди і значно частіше хворіють на рак ротової порожнини, гортані і стравоходу в порівнянні з ними. Що стосується ризику розвитку раку легенів, то у тих, хто курить сигари, він нижчий, ніж для тих, хто вважає за краще звичайні сигарети, проте все одно набагато вище, ніж у некурящих.

У тих, хто глибоко вдихає дим при курінні сигар і викурює кілька сигар в день, зростає ризик серцевих захворювань і появи хронічних проблем з легенями.

Люди, які курять люльку, часто хворіють на рак легенів, глотки, стравоходу, гортані, підшлункової залози, ободової і прямої кишки. Крім того, шкоду куріння проявляється в тому, що у них зростає ризик раптової смерті від серцевого нападу, інсульту, а також хронічних легеневих захворювань. Імовірність розвитку всіх цих хвороб у тих, хто курить трубку, приблизно така ж, як у тих, хто курить сигари.

Таким чином, сигари і трубка ні в якому разі не можуть вважатися безпечною заміною сигаретам.

Наскільки шкідливі такі тютюнові продукти, як ароматизовані сигарети, бідіс і кальян?

За останні кілька років різні види ароматизованого тютюну завоювали велику популярність, особливо серед молодих людей. Сигарети, ароматизовані гвоздикою, також відомі як кретек, бідіс - ароматичні сигарети-самокрутки, імпортовані з Індії, а також кальян воліють ті, кому хочеться чогось нового і незвичайного. Всі ці тютюнові вироби представляють собою відмінне "поле для експериментів" молоді з тютюном. Такі вироби позиціонуються як екологічно чисті, натуральні продукти, які не завдають шкоди, і в порівнянні з якими шкода куріння звичайних сигарет просто дивовижний. Це спонукає молодих людей, які, можливо, і не збиралися починати курити, спробувати ці тютюнові продукти. Однак насправді всі ці тютюнові вироби не менш шкідливі, ніж сигарети, крім того, їх вживання пов'язане з іншими побічними ефектами, згубними для здоров'я.

З жовтня 2009 року імпорт і реалізація в США сигарет з ароматизованого тютюну заборонені законом. Це не означає, що курити такі сигарети не можна, однак їх продаж в США тепер вважається порушенням закону. Тютюнові компанії вже працюють над створенням невеликих ароматизованих сигар, які можуть виступити адекватною заміною сигарет з ароматизаторами.

Гвоздикові сигарети

Сигарети, ароматизовані гвоздикою, або кретек, в основному поставляються в США з Індонезії. До їх складу входить від 60% до 70% тютюну і від 30% до 40% меленої гвоздики, гвоздичної масла і інших добавок. Шкода куріння хімічних речовин, які містяться в цій прянощі, проявляється у курців кретек як астма та інші захворювання легенів.

Поширеною є хибна думка про те, що гвоздичні сигарети - це безпечна альтернатива звичайним сигаретам, але насправді вони анітрохи не менш шкідливі. Лабораторні дослідження показали, що вміст нікотину, смол і окису вуглецю в кретек навіть вище, ніж у звичайних сигаретах.

біді

Бідіс, або біді - це ароматизовані сигарети, які імпортуються в США з Індії. Їх згортають вручну, а потім перев'язують яскравими нитками. При виготовленні бідіс використовуються необроблені тютюнове листя. Останнім часом бідіс стали дуже популярні у американських курців, багато в чому завдяки тому, що в них додаються різні ароматичні екстракти (полуничний, ванільний, лакричний або виноградний), а також тому, що вони дешевші від звичайних сигарет. Крім того, в деяких випадках вживання бідіс викликає ефект, схожий на дію марихуани і гашишу.

Незважаючи на те, що в бідіс менше тютюну, ніж в звичайних сигаретах, рівень вмісту в них нікотину та інших шкідливих речовин (смол, аміаку та оксиду вуглецю) набагато вище. Бідіс тонше звичайних сигарет, тому при їх курінні потрібно в середньому в три рази більше затягувань, ніж при вживанні звичайних сигарет. Крім того, в бідіс немає фільтра, що також посилює шкоду куріння бідіс на організм.

Шкода куріння бідіс для здоров'я не менше, ніж шкоди куріння звичайних сигарет - якщо не більше. У тих, хто курить бідіс, набагато зростає ризик серцевого нападу, захворювання на хронічний бронхіт і деякими видами раку в порівнянні з некурящими.

Кальян

Куріння кальяну (наргиле) поширене серед жителів Близького і Середнього Сходу. При курінні кальяну використовується ароматизований тютюн (дулі), дим від якого вдихають через довгу трубку. Кальян набув широкого поширення в США, особливо серед студентів університетів і коледжів, які часто курять кальян на вечірках, сідаючи в коло і передаючи трубку один одному по черзі. Виробники кальянів і кальянного тютюну стверджують, шкоду куріння кальяну практично відсутній, і що кальян - це нешкідлива заміна сигарет, так як вміст тютюну в кальянної суміші невисока, а вода, яка використовується в кальяні, відфільтровує всі шкідливі речовини. Але це неправда - при палінні кальяну більшість токсинів все одно потрапляють в організм курця. У димі кальянного тютюну міститься стільки ж нікотину, окису вуглецю, смол і інших, найнебезпечніших для здоров'я хімічних сполук, скільки в сигаретному димі. В результаті наукових досліджень встановлено, що куріння кальяну призводить до розвитку деяких видів ракових захворювань. Крім того, куріння кальяну пов'язано з іншими загрозами для здоров'я. Так, наприклад, шкоду куріння кальяну може проявитися в тому, що курці заражаються інфекційними захворюваннями через трубку, з якої затягуються, або в результаті вживання необробленого кальянного тютюну.

Будь-який спосіб куріння тютюну небезпечний для здоров'я. Навіть, незважаючи на те, що деякі тютюнові продукти менш шкідливі в порівнянні з іншими, абсолютно все тютюнові вироби містить нікотин, який викликає у курця залежність. Не слід думати, що можна курити без шкоди для здоров'я.

Що я можу зробити, щоб позбутися від шкідливих для здоров'я наслідків куріння?

Якщо ви вживаєте тютюнові вироби або ж займалися цим в минулому, вам слід повідомити про це своєму лікареві, щоб він дав вам рекомендації щодо запобігання або зниження ступеня тяжкості негативних наслідків куріння. Відомо, що найбільшої шкоди куріння проявляється в підвищеному ризику розвитку деяких серцевих захворювань, тому вам необхідно регулярно проходити медичне обстеження і, при необхідності, лікування, щоб максимально убезпечити своє здоров'я. Також потрібно стежити за тим, щоб шкода паління не проявився у вас як виразки або інші запалення в ротовій порожнині і, помітивши їх, відразу ж звертатися до терапевта або дантиста. Фахівці Американського товариства по боротьбі з раковими захворюваннями радять включити огляд ротової порожнини в програму комплексного медичного огляду у лікаря. Регулярний огляд ротової порожнини дозволяє виявити зміни в тканинах і лейкоплакию на ранній стадії, що дає можливість запобігти розвитку раку ротової порожнини.

Обов'язково зверніться до лікаря, якщо у вас з'явилися такі симптоми:

  • Зміна кашлю (наприклад, ви стали отхаркивать більше мокротиння, ніж зазвичай)
  • Поява нового типу кашлю
  • кровохаркання
  • захриплість
  • задишка
  • дихання зі свистом
  • Головні болі
  • Болі в грудях
  • втрата апетиту
  • Зниження ваги
  • Зниження загального тонусу організму (постійне відчуття втоми)
  • Часті або хронічні захворювання дихальних шляхів

Будь-який з цих симптомів може бути ознакою того, що шкода куріння вам завдано вже чималий і що, можливо, ви стали володарем раку легенів або інших серйозних легеневих захворювань, саме тому при появі будь-якого з них необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Незважаючи на те, що у раку легенів є певні симптоми, які не можна не помітити, чимало хворих ігнорують їх до тих пір, поки хвороба не переходить в крайню стадію, при якій ракові клітини захоплюють вже не тільки легкі, але і інші органи тіла.

Не забывайте, что для курильщиков возрастает риск развития других видов рака, в зависимости от того, какой способ курения табака они предпочитают. Вы можете узнать о том, какие виды онкологических заболеваний вызывают различные формы курения, в других разделах статьи (к примеру, в разделе "Курение сигар"). Возможно, вы находитесь под влиянием и других факторов, провоцирующих развитие онкологических заболеваний, однако курение также не стоит списывать со счетов.

Если вы беспокоитесь о том, насколько сильный вред курения наносится вашему здоровью, то как можно скорее посетите своего лечащего врача. Чем лучше вы заботитесь о своём здоровье, чем чаще проходите медицинские обследования, тем раньше можно будет выявить серьёзные заболевания, вызванные курением, и тем выше будут шансы на их полное излечение. Однако оптимальный вариант для тех, кто беспокоится о здоровье и о том, насколько сильный вред курения наносится лёгким и другим органам, то это бросить курить вообще.

Какова роль табачной промышленности в экономике?

Табачные компании являются одними из самых успешных и прибыльных в стране – их доходы составляют миллиарды долларов ежегодно. Однако то, насколько сильно вред курения проявляет себя в деле уничтожения нации намного значимее, чем доходы от продаж сигарет.

  • США ежегодно тратит 196 миллиардов долларов на лечение людей с заболеваниями, вызванными употреблением табачных изделий. Эта цифра включает также потери для экономики от смерти людей работоспособного возраста.
  • В период с 2000 по 2004 год затраты государства на медицинские услуги для курильщиков, страдающих от различных болезней, причиной которых стало курение табака, в среднем составляли 100 миллиардов долларов в год. Таким образом, в 2004 году на каждого взрослого курильщика приходилось около $2247 дополнительных медицинских расходов по сравнению с расходами на здоровье некурящих людей.
  • Потери для экономики США, вызванные смертью людей трудоспособного возраста от заболеваний, вызванных курением, составили в период с 2000 по 2004 гг. в среднем 97 миллиардов долларов ежегодно.
  • На каждую пачку сигарет, проданную в 2004 году, приходилось $5.50 медицинских расходов на лечение заболеваний, связанных с курением, и $5.32 убытков от смерти трудоспособных работников. Таким образом, каждая проданная пачка сигарет обходится американской экономике в $10.82.

Правда ли, что отказ от курения продлевает жизнь?

Правда. Бросить курить никогда не поздно. Чем скорее курильщик осознает вред курения, наносимый его организму, и расстанется со своей вредной привычкой, тем ниже будет для него вероятность заболевания раком и возникновения других проблем со здоровьем. Уже в течение нескольких минут после того, как человек выкуривает свою последнюю сигарету, организм начинает приходить в норму.

  • Через 20 минут после того, как вы бросите курить, частота пульса и кровяное давление снижаются. (Влияние курения на густоту артериальной крови и амплификацию пульсового артериального давления, Махмуд А. Фили Дж. 2003. Гипертония:41:183.)
  • Через 12 часов уровень окиси углерода в крови снижается до нормального. (Доклад Министерства здравоохранения США, 1988, стр. 202)
  • В период от 2 недель до 3 месяцев у вас улучшается кровообращение и нормализуется деятельность лёгких. (Доклад Министерства здравоохранения США, 1990, стр.193, 194,196, 285, 323)
  • В период от 1 до 9 месяцев вы перестанете кашлять и чувствовать одышку; ресничный эпителий легких (крошечные клетки, похожие на волоски, функция которых состоит в выведении слизи из лёгких) начинает нормально функционировать, из лёгких выводится больше слизи и мокроты, они очищаются, что снижает риск лёгочных инфекций. (Доклад Министерства здравоохранения США, 1990, стр. 285-287, 304)
  • Через год риск развития у вас ишемической болезни сердца становится на 50% меньше, чем у курильщиков. (Доклад Министерства здравоохранения США, 1990)
  • В течение 5-15 лет риск инсульта становится таким же, как у некурящего человека. (Доклад Министерства здравоохранения США, 1990)
  • Через 10 лет риск смерти от рака легких становится на 50% меньше, чем у тех, кто продолжает курить. Снижается риск заболевания раком ротовой полости, глотки, пищевода, диафрагмы, шейки матки, поджелудочной железы. (Доклад Министерства здравоохранения США, 1990, стр. 131, 148, 152, 155, 164,166)
  • Через 15 лет вероятность ишемической болезни сердца становится такой же, как у некурящего человека. (Доклад Министерства здравоохранения США, 1990)

Какие улучшения в состоянии организма будут заметны сразу же после того, как я брошу курить?

Разумеется, если вы бросите курить, то некоторые изменения в состоянии здоровья и организма в целом станут заметны в ближайшее время. День за днём вред курения будет отступать, и ваше самочувствие будет меняться к лучшему.

  • Вы станете лучше чувствовать вкус еды.
  • У вас улучшится обоняние.
  • Вы избавитесь от неприятного запаха изо рта, а также от запаха табака, который впитывается в одежду и волосы.
  • У вас перестанут желтеть зубы и ногти.
  • Вы перестанете задыхаться, поднимаясь по лестнице или занимаясь другой физической активностью, например, работой по дому.
  • У вас улучшится цвет кожи, пропадёт бледность.
  • Вы почувствуете прилив энергии, которая теперь не тратится на борьбу вашего организма с опаснейшими табачными ядами.

Кроме того, бросив курить, вы избавитесь от риска преждевременного старения и развития пародонтоза.

Что, если я буду курить в течение некоторого времени, а затем брошу?

Куріння починає чинити негативний вплив на здоров'я відразу ж, як тільки ви прикурює свою першу сигарету, а залежність від нікотину розвивається неймовірно швидко, майже миттєво. Згідно з результатами наукових досліджень, нікотин - такий же сильний наркотик, як героїн, кокаїн і алкоголь. Залежність від нікотину - найпоширеніша форма наркоманії серед жителів США. Краще не починати курити взагалі і не звикати до паління, ніж починати курити з твердим наміром коли-небудь кинути. Шкода куріння може виявитися для вас настільки сильним, що ви так і не зможете цього зробити до самої смерті. Так само, як алкоголь, героїн і кокаїн, нікотин викликає сильну фізичну і психічну залежність, саме тому кинути палити досить складно, але за допомогою правильно підібраних методів все ж можна.

Коли людина, що кинула палити, але не повністю усвідомила шкоду куріння, знову закурює, навіть через кілька років утримання від куріння, його організм реагує на надходження нікотину так само, як і в той час, коли він курив регулярно. Тому велика ймовірність того, що ця людина знову стане курцем. Не думайте, що ви зможете трохи покурити, а потім кинути, коли самі захочете - це не так просто, як здається.

Як кинути палити?

Кинути палити досить важко, і багато курців пробували кидати багато разів, перш ніж їх спроби позбутися шкідливої ​​звички увінчалися успіхом. Є багато способів побороти шкоду куріння і позбутися від нікотинової залежності. Деякі люди з сильною волею можуть просто взяти і перестати палити раз і назавжди, наприклад, вибравши для цього День боротьби з курінням в США (третій четвер листопада) або яку-небудь іншу значущу для них дату.

Не існує універсального способу подолати шкоду куріння і кинути палити, який підходить всім без винятку. Щоб кинути палити назавжди, найчастіше потрібно комплексна програма, що включає кілька етапів:

  • постійна робота над собою, складання індивідуального плану (наприклад, кожен день викурювати на 1 сигарету менше) і чітке дотримання його
  • відвідування терапевтичних груп
  • консультації з фахівцями (очні або по телефону довіри)
  • можливо, застосування нікотінозамещающіх препаратів або інших лікарських засобів (див. далі)

Також курцям часто доводиться трохи поміняти свій спосіб життя і звички, щоб мати можливість більш ефективно впоратися з тягою до сигарет. Деякі відвідують збори анонімних курців і знаходять їх дуже корисними. Для успішної боротьби із залежністю від сигарет найкраще поєднувати 2 або більше методів лікування.

Що таке "нікотінозамещающая терапія"?

Нікотінозамещающая терапія (НЗТ) - це використання лікарських препаратів, які допомагають курцеві долати шкоду куріння і полегшують прояви так званого "синдрому відміни". За допомогою цих препаратів в організм курця і раніше надходять невеликі дози нікотину, проте без інших шкідливих речовин, які утворюються в процесі куріння (смол і т.д.). Існують нікотинові пластирі, жувальні гумки, інгалятори, назальні спреї і таблетки для розсмоктування. Управління з контролю за продуктами і ліками США схвалило ці препарати. Дослідження фахівців Управління показали, що застосування нікотінозамещающіх лікарських засобів дійсно здатне допомогти бажаючим кинути палити. Нікотинові пластирі, жувальні гумки і таблетки продаються в США без обмежень, проте, щоб придбати інгалятор або назальний спрей, потрібно рецепт лікаря.

Нікотінозамещающіе препарати допомагають курцеві долати шкоду куріння і справлятися з фізіологічними проявами синдрому відміни, які виникають після того, як він перестає вживати тютюнові вироби. Для найбільш ефективних результатів слід поєднувати нікотінозамещающую терапію з консультаціями у психолога (поведінкової терапією), які допоможуть подолати психологічну залежність від сигарет. Більш детальну інформацію про подібних програмах ви можете отримати в Американської асоціації по боротьбі з раковими захворюваннями.

Не всім можна використовувати нікотінозамещающіе препарати. Людям з деякими хронічними захворюваннями, а також вагітним жінкам слід застосовувати подібні препарати лише під наглядом лікаря. Втім, якщо ви збираєтеся назавжди побороти шкоду куріння і остаточно кинути палити, в будь-якому випадку варто повідомити про це вашому лікареві - можливо, він зможе порадити оптимальні для вас форми терапії.

Кращий час для початку прийому нікотінозамещающіх препаратів - це період, коли ви тільки починаєте боротися з нікотиновою залежністю. Багато курців запитують, чи можна починати прийом препаратів, що містять нікотин, в той час, коли вони ще курять. Результати медичних досліджень, в яких брали участь курці, які беруть никотіносодержащие препарату і одночасно вживали тютюнові вироби, поки не дозволяють зробити однозначний висновок про те, чи безпечно поєднання сигарет і нікотінозамещающей терапії. Справа в тому, що шкода куріння може тільки посилитися. Якщо ви збираєтеся почати прийом препаратів, що містять нікотин, але при цьому ще й курите, потрібно бути повністю впевненим у тому, що ви не перевищите звичайну для вас дозу нікотину - інакше можуть виникнути серйозні проблеми з серцем і кровообігом. Поєднувати куріння і нікотінозамещающую терапію найкраще під наглядом лікаря.

Чи є інші ліки або вакцини, які допомагають кинути курити?

Так. Деякі препарати, які не містять нікотин, також досить ефективні при боротьбі з курінням.

Бупропіон (Велбутрін) спочатку використовувався як антидепресант, але пізніше фахівці Управління з контролю за продуктами і ліками з'ясували, що цей препарат може допомогти подолати шкоду куріння і полегшити нікотинову залежність (для тих, що кидають палити препарат випускається під назвою "Зибан"). Ці ліки не містить нікотин і відпускається тільки за рецептом лікаря. Зибан можна приймати як сам по собі, так і в комбінації з нікотінозамещающімі препаратами. На відміну від препаратів, що містять нікотин, Зибан слід почати приймати за 1-2 тижні до того, як ви кинете курити.

Не так давно були винайдені лікарські препарати, які допомагають курцям (або колишнім курцям) долати шкоду куріння і, врешті-решт, впоратися зі своєю згубною звичкою шляхом блокування приємних фізичних відчуттів від куріння. При прийомі цих ліків нікотин перестає надавати стимулюючу дію на мозок, або відключаючи мозкові рецептори, схильні до дії нікотину, або запобігаючи надходження нікотину в мозок.

Один з препаратів, який надає подібний ефект і схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками - це варениклин (чантікс). Варениклін випускається у формі таблеток, які слід приймати двічі в день, причому починати прийом потрібно не менше, ніж за тиждень до того дня, на який ви запланували остаточну відмову від куріння. Потрапляючи в організм, препарат впливає на мозкові рецептори, в результаті чого ви перестаєте отримувати задоволення від куріння на фізичному рівні, що допомагає впоратися з симптомами синдрому відміни. Згідно з результатами клінічних досліджень, застосування варенікліна збільшує шанси повністю побороти шкоду куріння і кинути палити назавжди приблизно в два рази. Варениклін - відносно новий лікарський препарат, і поки немає даних про те, чи можна поєднувати його з нікотінозамещающей терапією, проте компанія-виробник попереджає про те, що одночасне застосування варенікліна і препаратів, що містять нікотин, може привести до розвитку побічних ефектів, зокрема, нудоти і головного болю.

Для тих, кому не вдалося кинути палити за допомогою нікотінозамещающіх препаратів, бупропиона і варенікліна, а також тих, хто не може приймати ці препарати за станом здоров'я, існують інші препарати, що допомагають подолати шкоду куріння, схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками, проте які не призначені виключно для тих, хто кидає курити. Наприклад, нортріпілін застосовується при лікуванні депресій, а клофелін - для зниження кров'яного тиску. Обидва цих препарату відпускаються тільки за рецептом, і лікування цими препаратами повинне проводитися під наглядом фахівців, щоб уникнути розвитку серйозних побічних ефектів. Однак результати досліджень показали, що застосування цих ліків може допомогти кинути палити, хоча вони і не входять в офіційний список препаратів для лікування нікотинової залежності.

В даний час проводяться клінічні дослідження інших лікарських засобів, в тому числі римонабанта, який також випускається в таблетках, а також вакцин, які вводяться в організм серією уколів. Попередні результати досліджень свідчать про високу ефективність цих ліків - вони справляють враження безпечних і дійсно здатні допомогти курцям подолати шкоду куріння і, нарешті, позбутися від цієї шкідливої ​​звички. Однак для отримання схвалення від Управління з контролю за продуктами і ліками необхідні подальші аналізи і клінічні експерименти. Якщо в результаті аналізів буде зроблено висновок про ефективність цих препаратів, то в найближчі кілька років вони надійдуть у продаж.

Слід пам'ятати про те, що лікарські засоби діють на всіх людей по-різному, тому тим, хто кидає курити за допомогою медикаментів, слід спробувати кілька препаратів для виявлення найбільш ефективного, а також поєднувати прийом кількох ліків, якщо це не заборонено лікарями.

Куди я можу звернутися за допомогою?

Кинути палити важко, але ви обов'язково зможете це зробити! Більше 47 мільйонів американців все-таки побороли шкоду куріння і кинули курити назавжди, і тепер в США більше колишніх курців, ніж тих, хто все ще курить. Багато організацій пропонують інформаційні брошури, консультації фахівців та інші форми допомоги тим, хто вирішив кинути курити, а також інформацію про те, куди можна звернутися за допомогою. Також ви можете запитати поради у свого лікуючого лікаря, дантиста або в компанії медичного страхування.


Джерело матеріалу для статті: "Questions About Smoking, Tobacco, and Health" .