Шкода наркотиків. 13 принципів ефективного лікування наркоманії.

Шкода наркотиків. Чи можна вилікуватися від наркоманії? Чи існує універсальний метод, який дозволяє подолати шкоду наркотиків? Як залежить ефективність лікування наркотичної залежності від часу початку лікування? Що повинно враховуватися, щоб подолати шкоду наркотиків максимально ефективно? Скільки має тривати лікування від наркоманії? Які види психологічного консультування застосовуються при лікуванні наркотичної залежності? Наскільки важлива медикаментозна терапія? Наскільки важливу роль в лікуванні залежності від наркотиків грає детоксикація пацієнта? Чи обов'язково бажання пацієнта для того, щоб лікування наркоманії виявилося ефективним? Наскільки важливим є те, щоб пацієнт не вживав наркотики під час терапії?

1. Залежність від наркотиків - це складне, але виліковне захворювання. Наркотична залежність зачіпає мозкову діяльність і поведінку хворого. Шкода наркотиків проявляється в тому, що наркотики надають надзвичайно руйнівний вплив на структуру і функції головного мозку, і ці зміни зберігаються протягом довгого часу після прийому наркотиків. Це може стати причиною виникнення рецидивів навіть після тривалого періоду утримання від прийому наркотичних засобів і привести до згубних наслідків.
2. Не існує універсального методу лікування наркоманії, який підходить для всіх хворих. Для того, щоб лікування наркоманії було ефективно і щоб шкода наркотиків був подоланий, при розробці комплексу лікувальних процедур, що включають лікарські методи і психотерапію, необхідно застосувати суто індивідуальний підхід до пацієнта з урахуванням його потреб і особистих проблем. Тільки при особливому індивідуальному підході лікування залежності від наркотиків буде ефективним, і в результаті стане можливим відновлення у хворого здатності будувати сімейні і соціальні відносини, а також займатися трудовою діяльністю.
3. Чим швидше почнеться лікування залежності від наркотиків, тим вищою буде його ефективність. Справа в тому, що хворі з наркотичною залежністю дуже часто сумніваються, чи варто починати лікування, і не можуть зважитися на те, щоб звернутися за допомогою. Але час йде, і шкода наркотиків все глибше і глибше пускає свої жахливі коріння. Саме тому вкрай важлива можливість негайно почати лікування, коли хворий нарешті вирішить звернутися до фахівців. Якщо лікування наркоманії не може бути розпочато негайно або воно проводиться з використанням важкодоступних коштів, то його потенційна ефективність значно знижується. Чим раніше починається лікування залежності від наркотиків (як і лікування інших хронічних захворювань), тим вище ймовірність повного одужання пацієнта.
4. Щоб лікування наркотичної залежності було максимально ефективним, і шкода наркотиків проявлявся якомога менше, необхідна увага не тільки до самої залежності від наркотиків, але і до інших психологічних проблем пацієнта. В процесі лікування наркоманії потрібно з'ясування причин, які призвели до виникнення наркотичної залежності, а також увагу до пов'язаних з цією залежністю проблем з фізичним і психічним здоров'ям, соціальною адаптацією, кар'єрою і законом. Також при лікуванні слід враховувати вік, стать, етнічну та культурну приналежність пацієнта.
5. Дуже важливо, щоб лікування залежності від наркотиків тривало стільки часу, скільки буде потрібно для появи стабільного позитивного ефекту. Час, який буде потрібно для того, щоб результат терапії став помітний, залежить від виду і ступеня тяжкості наркотичної залежності, а також від індивідуальних особистісних характеристик пацієнта. Згідно з результатами клінічних досліджень, пацієнтам із сильною залежністю від наркотичних речовин потрібно, принаймні, 3 місяці для того, щоб почати долати шкоду наркотиків, тобто хоча б скоротити вживання наркотиків або, в кращому випадку, повністю відмовитися від їх вживання. Однак для появи стабільного позитивного ефекту від лікування потрібно набагато більше часу. Лікування наркотичної залежності - тривалий і складний процес, причому часто для повного одужання пацієнта потрібно кілька курсів терапії. Як і при інших хронічних захворюваннях, при залежності від наркотиків можливі рецидиви, які свідчать про те, що пацієнтові потрібно повторний курс і, можливо, деяка зміна в комплексі лікувальних процедур. Часто пацієнти виявляють бажання достроково завершити курс лікування, тому фахівець повинен заздалегідь розробити стратегії психологічного впливу, які допоможуть переконати пацієнта в тому, що шкода наркотиків ще досить сильний, і припиняти лікування ще рано.
6. Найчастіше для ефективного лікування наркотичної залежності використовується психологічне консультування - як індивідуальне, так і робота в групах, а також інші форми поведінкової терапії. Існує безліч варіантів поведінкової терапії, які можуть викликати у пацієнта мотивацію до боротьби з наркотичною залежністю та припинення вживання наркотиків, навчитися протистояти бажанням відновити прийом наркотиків, навчитися справлятися з проблемами, не вдаючись до допомоги наркотиків, а також поліпшити навички спілкування з іншими людьми. Крім того, залучення пацієнта до групову терапію і його участь в клубах взаємодопомоги може допомогти подолати шкоду наркотиків і утриматися від рецидивів тим, хто вже припинив вживання наркотиків.
7. Медикаментозна терапія також є дуже важливою частиною комплексу лікувальних процедур, особливо в поєднанні з психотерапією і іншими формами поведінкової терапії. Наприклад, метадон та бупренорфін досить ефективні при лікуванні хворих із залежністю від героїну та інших опіоїдних препаратів - вони допомагають стабілізувати стан пацієнтів і скоротити тягу до наркотиків і, відповідно, зменшити шкоду наркотиків. Також для лікування хворих із залежністю від опіатів і тих, хто долає шкоду алкоголю , може використовуватися налтрексон. Крім того, в рамках медикаментозної терапії для пацієнтів з алкогольною залежністю застосовуються такі препарати, як акампрозат, дисульфірам і топірамат. Тим, хто лікується від нікотинової залежності і долає шкоду куріння , призначаються замінники нікотину (пластирі, жувальна гумка, пастилки) або препарати, призначені для прийому всередину (бупропіон і вареніклін). Однак медикаментозне лікування - це тільки частина загального комплексу терапевтичних процедур, який також повинен включати різні форми поведінкової терапії.
8. В процесі лікування залежності від наркотиків необхідно відстежувати ефективність програми лікування, розробленої для пацієнта, і при необхідності вносити в неї зміни. Можливо, в ході терапії і появи позитивного ефекту від лікування, пацієнту знадобляться нові лікувальні процедури або зміна порядку актуальних терапевтичних дій. Щоб шкоду наркотиків переборювався більш ефективно, то, наприклад, на додаток до консультацій і психотерапії, може виникнути необхідність в призначенні медикаментозного лікування, сімейної терапії, роботи з родичами пацієнта, розробці рекомендацій щодо ефективного відновлення трудової діяльності, а також відносин у суспільстві і дотримання норм закону. Саме тривале лікування з урахуванням потреб пацієнта, які можуть змінюватися в процесі терапії, призводить до найбільш ефективним і стійким результатами.
9. Багато хворих із залежністю від наркотиків страждають також іншими формами психічних розладів. Залежність від наркотиків - одна з форм розладу психіки, яка часто розвивається на тлі інших психічних захворювань. Виявлення та лікування цих захворювань значно підвищує ефективність лікування наркотичної залежності та дозволяє більш ефективно подолати шкоду наркотиків.
10. Детоксикація організму з використанням лікарських препаратів - лише перша сходинка лікування наркотичної залежності, яка не грає істотної ролі в лікуванні наркоманії в цілому. Незважаючи на те, що усунення токсичної дії наркотиків на організм за допомогою медикаментозних препаратів може зменшити шкоду наркотиків і полегшити стан пацієнта після припинення вживання наркотиків, а також виступає хорошим початком для довгострокової програми лікування залежності, сама по собі детоксикація не може допомогти пацієнтові подолати залежність, особливо тривалу. Саме тому слід переконати пацієнта в необхідності продовження лікування після детоксикації організму. Правильна мотивація і здатність лікаря переконати хворого в необхідності продовжити курс терапії грають дуже важливу роль для ефективності курсу терапії в цілому.
11. Для ефективності терапії не обов'язково особисте бажання пацієнта вилікуватися. Якщо пацієнта насильно відправляють в наркологічну клініку члени сім'ї, якщо з-за проблем з наркотичною залежністю у нього почалися проблеми на роботі або ж хворому було призначено примусове лікування в суді, то навіть при відсутності особистої мотивації у багатьох випадках спостерігаються швидкі результати терапії, досить низька частотність виникнення рецидивів і, в цілому, висока ефективність лікування.
12. Необхідно найсуворішим чином стежити за тим, щоб хворий не вживав наркотики в процесі лікування, хоча іноді лікарі втрачають цей аспект терапії. Якщо пацієнт знає, що під час лікування доступ до наркотиків отримати неможливо, у нього виникає додаткова мотивація до лікування від наркотичної залежності, що сприяє прискоренню процесу лікування. Крім того, контроль над пацієнтом допомагає визначити ознаки, які можуть вказувати на наближення рецидиву і свідчать про необхідність коригування або повної зміни комплексу терапевтичних процедур відповідно до потреб і індивідуальними особливостями пацієнта.
13. При розробці терапевтичних програм слід враховувати, що наркотична залежність може стати причиною виникнення таких захворювань, як ВІЛ / СНІД, гепатит "В" і "С", туберкульоз і т.п., і, відповідно, вживати заходів щодо скорочення ризику зараження пацієнтів друг друга інфекційними захворюваннями. У більшості випадків лікування наркотичної залежності направлено на те, щоб подолати шкоду наркотиків, а саме на те, щоб припинити дії, які пов'язані з вживанням наркотиків і можуть зокрема привести до зараження перерахованими вище захворюваннями. В результаті знижується ризик захворювання пацієнтів. Індивідуальна і групова психотерапія також може допомогти тим, хто вже страждає одним або декількома з перерахованих захворювань, роблячи позитивний вплив на психічний стан пацієнтів і допомагаючи їм знайти способи впоратися з хворобою або приглушити її перебіг. Більш того, лікування наркотичної залежності може сприяти переходу даних захворювань з гострої стадії в хронічну і менш небезпечну для життя. Але деякі пацієнти проти того, щоб викорінити шкоду наркотиків якомога раніше, і відмовляються здавати аналізи на ВІЛ та інші захворювання, так як просто бояться дізнатися свій діагноз. У процесі лікування слід переконати таких пацієнтів в необхідності аналізів, а також пояснити їм, що рання діагностика ВІЛ і використання сучасних методів підтримуючої терапії (зокрема, високоактивної антиретровірусної терапії) дає ефективні результати, особливо після лікування від наркотичної залежності.

Джерело матеріалу для статті: "Principles of Drug Addiction Treatment" .